Sổ tay hướng dẫn điều trị rụng tóc do nội tiết AGA của Hiệp hội Da liễu Nhật Bản phiên bản 2017
A. Thông tin tài liệu:
Tên tiếng Anh: Guidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss, 2017 version
Nơi xuất bản: Tạp chí Da liễu Nhật Bản
Số xuất bản: 2018; 45: 1031–1043
Ngày xuất bản: 04/6/2018
Mã định danh doi: 10.1111/1346-8138.14470
B. Tóm tắt nội dung:
1. Mục tiêu và phương pháp:
1.1. Mục tiêu: cung cấp hướng dẫn lâm sàng dựa trên bằng chứng cho việc chẩn đoán và điều trị rụng tóc androgenetic alopecia (AGA) ở cả nam và nữ.
1.2. Phương pháp: tổng hợp và đánh giá các bằng chứng khoa học (nghiên cứu, thử nghiệm lâm sàng) liên quan đến chẩn đoán và điều trị AGA, sau đó phân loại các khuyến nghị theo cấp độ bằng chứng (A, B, C1, C2, D).
1.2. Phương pháp: tổng hợp và đánh giá các bằng chứng khoa học (nghiên cứu, thử nghiệm lâm sàng) liên quan đến chẩn đoán và điều trị AGA, sau đó phân loại các khuyến nghị theo cấp độ bằng chứng (A, B, C1, C2, D).
2. Phần bệnh sinh và chẩn đoán:
2.1. Định nghĩa: xác định AGA là một rối loạn rụng tóc do di truyền và nội tiết tố androgen gây ra, dẫn đến hiện tượng rụng tóc nhỏ lại của nang tóc.
2.2. Chẩn đoán:
– Sử dụng các hệ thống phân loại: Hamilton-Norwood cho nam giới và Ludwig hoặc Savin cho nữ giới
– Thực hiện các đánh giá: Khám da đầu, soi da, và xét nghiệm máu (để loại trừ các nguyên nhân khác như thiếu máu, rối loạn tuyến giáp, hoặc tăng androgen ở nữ giới).
3. Khuyến nghị điều trị:
3.1. Điều trị cho nam giới:
| Phương pháp | Mức độ khuyến nghị | Ghi chú |
| Minoxidil (bôi tại chỗ 5%) | Cấp độ A (khuyến nghị mạnh) | Hiệu quả cao trong việc thúc đẩy mọc tóc. |
| Finasteride (1 mg uống) | Cấp độ A (khuyến nghị mạnh) | Ức chế 5α-reductase loại 2 |
| Dutasteride (0.5 mg uống) | Cấp độ A (khuyến nghị mạnh) | Ức chế 5α-reductase loại 1 và loại 2 |
| Cấy tóc | Cấp độ B (khuyến nghị) | Phẫu thuật |
| Laser năng lượng thấp | Cấp độ B (khuyến nghị) | Liệu pháp vật lý |
| Thuốc khác/chất tăng trưởng | Cấp độ C1/C2 (cân nhắc/thận trọng) | Bao gồm tế bào gốc, PRP |
| Estrogen/progesterone | Cấp độ D (không nên dùng) |
3.2. Điều trị cho nữ giới:
| Phương pháp | Mức độ Khuyến nghị | Ghi chú Chính |
| Minoxidil (bôi tại chỗ 1%) | Cấp độ A (khuyến nghị mạnh) | Liều ưu tiên, ít tác dụng phụ rậm lông |
| Minoxidil (2% hoặc 5% bôi) | Cấp độ B (khuyến nghị) | Cân nhắc nếu 1% không hiệu quả, cần theo dõi rậm lông |
| Thuốc kháng androgen (uống) | Cấp độ C1 (cân nhắc) | Dùng cho nữ có dấu hiệu tăng androgen |
| Cấy tóc | Cấp độ B (khuyến nghị) | Tương tự nam giới |
| Finasteride/dutasteride (uống) | Cấp độ D (chống chỉ định) | Tuyệt đối không dùng cho phụ nữ mang thai |
4. Các vấn đề liên quan và kết luận:
– Tính liên tục trong điều trị: nhấn mạnh rằng AGA là bệnh mãn tính, và liệu pháp phải được duy trì liên tục, thường ít nhất 6 tháng để đánh giá hiệu quả.
– An toàn và tác dụng phụ: đề cập đến các tác dụng phụ tiềm ẩn của finasteride/dutasteride (rối loạn chức năng tình dục hiếm gặp, cần theo dõi PSA), minoxidil (kích ứng da đầu, rậm lông).
– Kết luận: cung cấp phác đồ điều trị tiêu chuẩn dựa trên bằng chứng, giúp bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định hợp lý.
Liên hệ với chúng tôi:
Nội dung mặc định cho block thông tin liên hệ. Vui lòng chỉnh sửa trong trang quản trị.
