Sổ tay hướng dẫn điều trị rụng tóc do nội tiết AGA của Tạp chí Học viện Da liễu và Hoa liễu Châu Âu

Đánh giá bài viết
A. Thông tin tài liệu:
Tên tiếng Anh: Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version
Nơi xuất bản: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV)
Số xuất bản: 2018, 32,11-22
Ngày xuất bản: 17/1/2018
Mã định danh tài liệu DOI: 10.1111/jdv.14624
B. Tóm tắt nội dung:
1. Mục tiêu và phương pháp:
1.1. Mục tiêu: cung cấp khuyến nghị dựa trên bằng chứng, được chuẩn hóa và cập nhật cho việc chẩn đoán và điều trị AGA ở nam và nữ giới.
1.2. Phương pháp: sử dụng quy trình phát triển hướng dẫn S3 (mức độ cao nhất). Thu thập và phân tích có hệ thống các tài liệu y khoa từ năm 1996 đến 2016.
2. Bệnh sinh và chẩn đoán:
2.1. Định nghĩa: AGA là một bệnh đa nhân tố di truyền, trong đó Androgen (DHT) đóng vai trò chính. DHT làm thu nhỏ nang tóc ở những người có gen nhạy cảm, dẫn đến tóc trở nên ngắn và mảnh hơn theo thời gian
2.2. Chẩn đoán:
– Dựa trên mẫu rụng tóc đặc trưng: nam giới (MAGA) rụng tóc ở vùng đỉnh và thái dương (Hamilton-Norwood scale), nữ giới (FAGA) rụng tóc lan tỏa ở vùng đỉnh, bảo tồn đường chân tóc trước.
– Công cụ chẩn đoán: công cụ không xâm lấn quan trọng nhất để xác nhận việc thu nhỏ nang tóc (sự khác biệt về đường kính thân tóc) và loại trừ các nguyên nhân rụng tóc khác
3. Khuyến nghị điều trị:
3.1. Điều trị cho nam giới:
Liệu pháp Hình thức Khuyến nghị Ghi chú Chính
Finasteride Đường uống (1 mg/ngày) Mạnh Ức chế DHT, liệu pháp hàng đầu.
Minoxidil Bôi tại chỗ (2% hoặc 5%) Mạnh Kích thích mọc tóc, liệu pháp hàng đầu.
Dutasteride Đường uống Đồng thuận Xem xét khi không đáp ứng finasteride.
Cấy tóc Phẫu thuật Đồng thuận Giải pháp phục hồi lâu dài.
Laser năng lượng thấp Thiết bị năng lượng thấp Đồng thuận Liệu pháp bổ sung không dùng thuốc.
3.2. Điều trị cho nữ giới:
Liệu pháp Hình thức  Khuyến nghị Ghi chú Chính
Minoxidil Bôi tại chỗ (2% hoặc 5%) Mạnh Liệu pháp hàng đầu. Nồng độ 5% có thể tăng rậm lông mặt.
Thuốc kháng Androgen Đường uống (ví dụ: Spironolactone) Đồng thuận Xem xét khi không đáp ứng minoxidil. Cần tránh thai nghiêm ngặt.
Finasteride/Dutasteride Đường uống Đồng thuận (Hạn chế) Chỉ cân nhắc ở phụ nữ sau mãn kinh.
Cấy tóc Phẫu thuật Đồng thuận Các lựa chọn bổ sung/thay thế.
Laser năng lượng thấp Thiết bị năng lượng thấp Đồng thuận Các lựa chọn bổ sung/thay thế.
4. Các vấn đề liên quan và kết luận:
– Điều trị kết hợp: khuyến nghị sử dụng liệu pháp kết hợp (ví dụ: finasteride + minoxidil) để đạt hiệu quả điều trị tối đa.
– Tính liên tục trong điều trị: cần theo dõi ít nhất 6 đến 12 tháng để đánh giá đáp ứng điều trị; việc điều trị cần được duy trì lâu dài.
– An toàn và tác dụng phụ: cần thảo luận kỹ lưỡng với nam giới về các tác dụng phụ tiềm ẩn của finasteride (ví dụ: rối loạn chức năng tình dục). Cần nhấn mạnh nguy cơ dị tật thai nhi của các thuốc kháng androgen ở nữ giới.
– Kết luận: hướng dẫn S3 củng cố minoxidil và finasteride là trụ cột điều trị, đồng thời cung cấp khung đánh giá bằng chứng rõ ràng cho các liệu pháp bổ sung.

Liên hệ với chúng tôi:

Nội dung mặc định cho block thông tin liên hệ. Vui lòng chỉnh sửa trong trang quản trị.

0965270450