Nghiên cứu khoa học: Bôi Procapil 5% kết hợp PRP giúp mọc tóc tốt hơn bôi PRP đơn thuần

Tên tiếng Anh: Comparison of Platelet Rich Therapy Alone with Platelet Rich Therapy Along with Daily Topical 5% Procapil Application for the Treatment of Androgenetic Alopecia: A Quasi-Experimental Clinical Trial

Nơi xuất bản: Journal of Ayub Medical College Abbottabad (J Ayub Med Coll Abbottabad)

Số xuất bản: 36(2), 299-304

Ngày xuất bản: 30/06/2024 (số 36(2) tháng 4-6/2024)

Mã định danh tài liệu DOI: 10.55519/JAMC-02-12749

Link tài liệu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39609969/

Rụng tóc nội tiết (rụng tóc androgen – AGA) ảnh hưởng tới khoảng 50% nam giới và 40% nữ giới ở tuổi 50. Do các thuốc được FDA phê duyệt có hiệu quả không đồng đều và kèm tác dụng phụ, nhiều hoạt chất mới đang được nghiên cứu, trong đó có Procapil – phức hợp gồm biotinoyl tripeptide-1 (biotinyl-GHK), apigenin và axit oleanolic. Nghiên cứu lâm sàng trên 160 nam giới tại Pakistan cho thấy bôi Procapil 5% kết hợp liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) giúp 77,5% bệnh nhân mọc tóc sau 6 tháng theo đánh giá của bác sĩ da liễu, cao hơn rõ rệt so với 57,5% ở nhóm chỉ dùng PRP.

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Tehsil Headquarters Takhtbhai, Mardan (Pakistan) trên 160 nam giới 18-50 tuổi bị rụng tóc nội tiết mức độ Hamilton II-V. Tuổi trung bình của hai nhóm lần lượt là 29,34 ± 5,3 và 30,22 ± 4,8; thời gian mắc bệnh tương đương nhau. Loại trừ các trường hợp rụng tóc do bệnh tuyến giáp, thiếu máu, bệnh mô liên kết, suy dinh dưỡng; giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu; nhiễm trùng da đầu; dị ứng PRP trước đó hoặc nhiễm viêm gan B, C.

Đây là thử nghiệm lâm sàng bán thực nghiệm (quasi-experimental), chọn mẫu liên tiếp không xác suất (không ngẫu nhiên hoá), kéo dài 6 tháng. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm 80 người:

– Nhóm A: 4 buổi PRP đơn thuần, mỗi buổi cách nhau 4 tuần.

– Nhóm B: 4 buổi PRP như nhóm A, kết hợp xịt dung dịch Procapil 5% lên da đầu (5 nhát xịt/lần, 2 lần/ngày, liên tục 6 tháng).

PRP được điều chế từ 20 ml máu toàn phần qua 2 lần ly tâm (2.000 vòng/phút trong 6 phút và 4.000 vòng/phút trong 10 phút). Kết quả cuối được đánh giá sau 6 tháng bằng 2 thang điểm 7 mức (từ -10 đến +10): thang đánh giá của bác sĩ da liễu (từ rụng tóc nghiêm trọng đến mọc tóc xuất sắc) và thang mức độ hài lòng của bệnh nhân.

Sau 6 tháng, nhóm kết hợp Procapil 5% + PRP đạt kết quả tốt hơn nhóm PRP đơn thuần trên cả hai thang đánh giá, khác biệt có ý nghĩa thống kê:

– Cơ chế của Procapil: theo nhóm tác giả, axit oleanolic ức chế enzym 5-alpha reductase type 1 và 2, giảm chuyển testosterone thành DHT; apigenin giúp giãn mạch, tăng vi tuần hoàn quanh nang tóc; biotinyl-GHK giúp tăng khả năng neo giữ sợi tóc vào nang.

– Ý nghĩa lâm sàng: tỷ lệ bệnh nhân có mọc tóc tăng thêm 20 điểm phần trăm và tỷ lệ hài lòng tăng thêm gần 24 điểm phần trăm khi bổ sung Procapil 5% vào phác đồ PRP, cho thấy Procapil có thể là lựa chọn hỗ trợ hữu ích bên cạnh PRP.

– Mức độ an toàn: phần kết quả của nghiên cứu không báo cáo tác dụng phụ đáng kể ở cả hai nhóm. Tuy nhiên, tác giả thừa nhận hạn chế: cỡ mẫu còn nhỏ (160 người), không chọn mẫu ngẫu nhiên, không theo dõi dài hạn để xác nhận hiệu quả duy trì khi ngưng PRP, và cần thêm các nghiên cứu ngẫu nhiên đa trung tâm quy mô lớn.

Kết hợp bôi Procapil 5% hằng ngày với liệu pháp PRP mang lại kết quả điều trị rụng tóc nội tiết ở nam giới tốt hơn so với PRP đơn thuần, cả về đánh giá mọc tóc của bác sĩ da liễu và mức độ hài lòng của bệnh nhân. Procapil là hoạt chất có nguồn gốc thực vật đáng cân nhắc trong các phác đồ hỗ trợ mọc tóc, dù vẫn cần thêm bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

Theo nghiên cứu trên 160 nam giới, bôi Procapil 5% kết hợp PRP giúp 77,5% bệnh nhân mọc tóc sau 6 tháng, so với 57,5% khi chỉ dùng PRP. Procapil chứa axit oleanolic (ức chế 5-alpha reductase), apigenin (tăng vi tuần hoàn) và biotinyl-GHK (tăng neo giữ tóc).

Chưa có đủ bằng chứng. Trong nghiên cứu này, Procapil được dùng như liệu pháp bổ trợ cho PRP, không phải thay thế. Người bị rụng tóc nên thăm khám bác sĩ da liễu để được tư vấn phác đồ phù hợp.

Trong nghiên cứu, bệnh nhân xịt Procapil 5% hai lần mỗi ngày liên tục 6 tháng và kết quả được đánh giá ở thời điểm cuối tháng thứ 6. Vì vậy cần kiên trì sử dụng ít nhất vài tháng mới đánh giá được hiệu quả.

Nghiên cứu không báo cáo tác dụng phụ đáng kể khi bôi Procapil 5% trong 6 tháng. Procapil là hoạt chất có nguồn gốc thực vật dùng ngoài da, nhưng vẫn nên thử trên vùng da nhỏ trước và ngưng sử dụng nếu có kích ứng.